新生儿医保怎么报销

2024-08-29 00:04:41 | 谋考网

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新生儿医保怎么报销

新生儿医保怎么报销

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新生儿保险报销流程一般为:申报人向所在地区劳动保障工作站或者医保办理单位报送申请材料,单位初审资料,填写申报明细表,接着医疗审核科审核办理材料,打印通知单,报送主管主任审批,给与报销,没有审核通过的,次月告知不予通过的原因,返还申请材料。
注意事项:
1、住院时一定要使用新生儿自己的名字,告知医院一声孩子已经参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少用自费药物。
2、新生儿参保后,如住院治疗,应该收好住院医疗费收据原件、住院费用明细原件、诊断书原件等资料,以便之后报销使用。
3、参保新生儿住院时,要在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交给医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续,方便以后报销。
新生儿出生医保的报销:
新生儿出生医保是可以报销的,需先结清好住院费用,等新生儿医保卡办理完毕后再去社保中心办理报销手续即可。报销时需准备的资料包括:保险申请表、住院清单及缴费发票、出生医学证明复印件、户口本复印件、加盖医院公章的医嘱清单等。
1、先办理出生证明
生宝宝所在医院,在宝妈出院时会告知,1月内来医院办理出生证明,出生证明尽早办理,去的时候,一定想好宝宝的名字,名字以后不能改了,拿着夫妻双方的户口、结婚证、身份证,出院结算清单。
2、给宝宝上户口,在医院开出宝宝的出生证明,是一张纸,上面有主页和副页,是连接一起的,医院会嘱咐你的,主页副页自己不能撕开,要交给户口所管辖的派出所,副页由民警自己撕下留存,而主页是自己留存的,这个一定要自己保管好,用途大,孩子出国留学,可能用的到。
3、社区录入个人信息及办理新生儿社保,给宝宝上完户口,28天之内,拿着出生证明、身份证、户口本,去自己所在的社区,给宝宝录入个人信息,姓名,身份证号等。给宝宝信息录入完成后,可以给宝宝办理社保了,需要宝宝一张白底的2寸照片,工作人员会和你核对家庭信息,无误后给一张单子。
4、银行开卡,家长拿着社区开的单据,要在社区指定的银行开户建卡,新生儿社保一年50元(各个地区价格不同),存入银行卡,建议一次性交到7岁,7年中如果忘记交太耽误事。
5、社保大厅办理报销手续,拿着社区给的单子,到指定的社保大厅办理卡片,只需要交20元,交给工作人员,就给办理了,新生儿社保卡,需要2个月之后来取,新生儿社保卡在办理的当天生效。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

新生儿医保怎么报销

新生儿医保卡办理后怎么报销

新生儿医保卡办理后,报销流程如下:
1、准备就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;
2、本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的就医证明;
3、带上以上资料到当地医保处即可办理。
医保卡办理流程:
1、准备申报材料,身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职手续、户口本复印件、续保医保卡、病历;
2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表,填写后上交,将准备的资料全部提交;
3、工作人员对提供的资料进行一个审核,当天即可结束,开具缴费单据;根据缴费单据上面的银行信息,定期转账即可;携带第一次缴费单去医保大厅领取医保卡,有些地方会有病历,那本病历上贴有照片并且有钢印,看病的时候带上即可。
法律依据 :《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第七条
国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。
县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

新生儿医保怎么报销

新生儿医保怎么报销

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新生儿医保报销分为普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用等三种方式。

一、普通门诊费用:以年为结算单位,对于规定以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,一次性结算完成,规定以上的部分费用,需个人自付。

二、大病门诊费用:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。

三、住院费用:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例。申报人准备好新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历等相关材料;参保后新生儿住院的,凭无卡证明办理住院手续;在出院结算时,提交上述材料,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。

少儿医保跟农村合作医疗的区别

1、报销比例不同:儿童医保的报销比比例在80%以上,新农社合的报销比例根据不同等级的医院报销比例在10-80%不等。 谋考网

2、侧重点不同:目前,儿童医保更侧重于体现互济性,即将分散的小钱集中起来治大病;新农社合是以大病统筹为主的农民医疗普惠制度。

3、筹资方式不同:儿童医保的筹资方式主要是个人缴费为主、政府扶持为辅;新农社合采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。由此可见,儿童医保和新农社合存在一定的区别。不过,二者都属于社会医疗保险制度的组成部分,在报销方面存在一定的局限性。

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